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近期，北大病院胃肠外科得手开展一例机器东说念主全盆腔脏器切除术，为华北地区报说念首例，记号着北大病院胃肠外科在机器东说念主手术范畴再获新冲破。
陈先生本年4月因便血在外院行肠镜查验，发现距肛门15cm环周肿瘤，肠腔细微内镜不行通过，活检病理教唆为腺癌。进一步完善盆腔MR及胸腹盆CT查验，教唆肿瘤高大，局部晚期，侵扰膀胱，病变周围及骶前有多发肿大淋趋奉，并无远方移动。
CT（红虚线标注为肿瘤，黄色箭头辅导为膀胱）
MR（红色箭头处泄漏直肠癌侵扰膀胱）
陈先生在外院接管了3周期新补助化疗后，肿瘤略削弱，但CT复查不之外直肠膀胱瘘，也说明了膀胱明确受到直肠肿瘤侵扰。在链接了3周期的化疗后再次评估，肿瘤未再削弱，暴戾下一步手术调理。
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CT（黄色三角辅导为膀胱内气体密度影，红色虚线标注为肿瘤）
陈先生障碍来到北大病院后，胃肠外科王鹏远教师牵头组织肿瘤多学科团队诊断，以为当今肿瘤侵扰膀胱，新补助调理已达最大疗效，根治性全盆腔脏器切除是延长患者生命和改善活命质料最有用的门径。进程术前轮廓研判，决定摄取机器东说念主手术对该病例是最适选拔。
随后，由左帅副主任大夫为患者进行了机器东说念主补助腹腔镜下全盆腔脏器切除术。肿瘤天然属于局部晚期，操作受限，成绩于术前制定阻挠的手术决策，团队讹诈立体的剖解念念维、爽脆的手术技巧，集结机器东说念主机械臂操作纯真是上风，历时8小时完成了肿瘤的圆善切除及泌尿系（回肠膀胱）、消化说念（结肠直肠吻合、回肠保护性造瘘）重建，出血不到100ml。
左帅副主任大夫操作达芬奇Xi机器东说念主系统
在胃肠外科团队的悉心照看之下，陈先生术后第一天即下地举止，随后巩固归附饮水及进食，术后第七天康复出院。
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全盆腔脏器切除术是手术调理晚期恶性肿瘤（包括直肠癌、膀胱癌、前哨腺癌、宫颈癌、盆腔赘瘤等）的终极技巧。该术式波及器官系统众多、剖解联系复杂、操作空间细微，故而手术难度大、风险高，被誉为胃肠外科手术的“珠穆朗玛峰”。
上世纪九十年代，北大病院万远廉教师在国内率先开展全盆腔脏器切除术，是公认的中国全盆术式创举者。万远廉教师在局部晚期直肠癌手术范畴的凸起孝顺，被誉为复发直肠癌“冰冻骨盆”的克星，获评第四届“齐门十大健康卫士”。“全盆”手术也成为北大病院外科的一个品牌，前后共完成300余例，在国内各中心名列三甲。跟着外科缔造、期间的高出，全盆术式也历经变革，高出。
传统开终端术摄取20cm以上的大切口，手术操作难度大，术中容易发生大出血，对术者的期间条款很高。优点是切除透顶，但创伤大、出血多，术后切口难堪，容易发生肠结巴、伤口感染等。患者难以完满早期下床举止、咳嗽排痰，肠说念功能归附慢，术后康复时辰长。
跟着腹腔镜缔造和腔镜手术期间的高出，这一微创期间也在拓展适用范畴。2015年北大病院胃肠外科汪欣教师领先报说念了那时病例数最多的腹腔镜全盆腔脏器切除术部队参议，引颈国内全盆腔脏器切除术投入腹腔镜微创期间。
机器东说念主手术相较于腹腔镜手术，具有更宽绰的3D立体视线，使得剖解线索感更强、手术操作淡雅度更高。机械臂可模拟东说念主手的纯真操作，并能杰出东说念主手进行360度解放旋转，能在狭隘的空间内精确的完因素离、切割、缝合、结扎等高难度四肢，使微创手术更进一竿。北大病院现已旧例开展机器东说念主胃肠肿瘤根治手术。
这次华北地区首例机器东说念主全盆腔脏器切除术的得手开展，记号着胃肠外科在局部晚期盆腔肿瘤外科调理的又一冲破。在疑难案例中不休探索，为局部晚期肿瘤患者带来新的一线但愿，是北大病院胃肠外科一贯的高轨范、高追求。胃肠外科也将链接以临床需求为导向，尽力于于向患者提供更精确、更微创、更优质的医疗劳动，勇攀“珠峰”。
（北大病院胃肠外科）
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